Intramusculair injecteren (protocol)

Voor het toedienen van bepaalde medicatie is het nodig om een intramusculaire injectie toe te dienen. Door middel van een intramusculaire injectie wordt een lichaamsvreemde stof, met behulp van een holle naald in de spier van een persoon gespoten.
Injecteren is geen eenvoudige handeling. Er zijn talloze belangrijke punten waar je rekening mee moet houden. Intramusculair injecteren mag je pas doen als je hier bevoegd en bekwaam voor bent, het is een voorbehouden behandeling wat betekent dat het alleen in opdracht van een arts uitgevoerd mag worden. Hieronder zal ik beschrijven waar je allemaal rekening mee moet houden en hoe je nou een intramusculaire injectie moet zetten.

Algemene punten waar rekening mee gehouden dient te worden
  • Alleen in opdracht van een arts uitvoeren
  • Er dient altijd een bijsluiter of een recent repertorium aanwezig te zijn
  • De injectie wordt pas gereed gemaakt vlak voor het moment van toediening
  • Het wordt afgeraden om grote hoeveelheden vloeistof op één plaats te injecteren (dit is namelijk pijnlijk)
  • Er wordt gewoonlijk niet meer dan 5 ml. in één depot geïnjecteerd

Plaatsen voor injectie
Bijvoorbeeld:
  • Het bovenste buitenste kwadrant van de bilspier; (trek een denkbeeldige lijn van het zitbeen naar het hoogste punt bekkenkam en een denkbeeldige lijn tussen de bilnaad en het bekken)
  • Het bovenste buitenste kwadrant van de bovenarm.

Complicaties die kunnen optreden
  • Allergische reactie
  • Weefselnecrose
  • Er kan een zenuw aangeprikt worden
  • Er kan abcesvorming plaatsvinden door een slechte opname van de vloeistof of door een verkeerde toedieningswijze
  • Beschadiging aan het botweefsel
  • Misselijkheid
  • Bloedingen

Protocol intramusculair injecteren

Benodigdheden
  • Injectieblaadje
  • Desinfectans
  • Deppers
  • 2 spuiten
  • 2 optreknaalden (steriel)
  • 2 intramusculaire naalden (steriel)
  • Injectievloeistof (let op de vervaldatum)
  • Vijltje (eventueel voor het openen van de ampul
  • Bekken
  • Naaldcontainer
  • Recept

Voorbereiding optrekken uit ampul
  • Was je handen
  • Verwijder de vloeistof uit de kop/hals van de ampul
  • Breek de hals en de kop van de ampul ondersteund door de depper en maak hierbij gebruik van het breekpunt op de ampul. Mocht dit niet lukken gebruik dan de vijl
  • Neem de spuit uit de verpakking
  • Plaats de optreknaald op de spuit
  • Trek de vloeistof uit de ampul op
  • Ontlucht de spuit met het beschermhoesje op de naald
  • Verwijder de optreknaald en doe deze in de naaldencontainer

Voorbereiding optrekken uit flacon
  • Was je handen
  • Verwijder zo nodig het metalen klipje van de flacon
  • Desinfecteer het rubberen dopje
  • Neem de spuit uit de verpakking
  • Zet de optreknaald op de spuit
  • Trek de voorgeschreven vloeistof op
  • Ontlucht de spuit in de flacon
  • Verwijder de optreknaald en doe deze in de naaldencontainer

Uitvoering intramusculair injecteren
[OLIST]Open de verpakking van de intramusculaire naald aan de zijde van de conus en plaats de naald op de spuit
Doe de laatste controle: Juiste medicatie, correcte dosering, juiste tijdstip en juiste cliënt
Neem de injectie mee naar de cliënt en laat het eventueel controleren door een collega
Licht de cliënt in
Sluit eventueel bedgordijnen
Zorg voor een juiste werkhoogte
Bepaal de plaats van de injectie
Laat de cliënt de juiste houding aannemen
Verwijder de beschermhuls van de naald
Bij bepaalde stoffen zoals ijzerpreparaten irriteert het onderhuids bindweefsel, bij een dergelijke intramusculaire injectie mag er geen vloeistof aan de buitenkant van de naald zitten
Neem de spier tussen duim en wijsvinger van de ene hand en trek de huid wat strakker
Neem de spuit en fixeer de naald met een vinger op de conus
Steek de naald in een beweging loodrecht en zo diep mogelijk in de spier, maar nooit tot aan de conus (2/3 van de naald), dit in verband met kans op afbreken van de naald
Laat de spier los
Trek de zuiger van de spuit iets op om te controleren of er geen bloedvat is aangeprikt
Spuit de inhoud van de spuit nu langzaam in de spier en houdt daarbij de conus van de naald vast en beweeg de naald niet (sommige vloeistoffen zijn pijnlijk, het kan de cliënt helpen iets te bewegen met de tenen)
Druk een droge depper op de insteekplaats en verwijder de naald in een snelle vloeiende beweging
Masseer de injectieplaats enkele seconden met de depper met een draaiende beweging richting het hart
Plaats de cliënt weer in de juiste houding[/OLIST]

Nazorg
  • Ruim de gebruikte materialen op de juiste wijze op
  • Handen wassen
  • Teken de handeling af op het recept
  • Gebruikte naalden mogen niet terug gestoken worden in de beschermhuls, door middel van de inkeping in het deksel van de naaldcontainer ontkoppelt u de naald van de spuit. De naalden vallen vanzelf in de container.
© 2011 - 2025 Angelic, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Vanaf 2021 is InfoNu gestopt met het publiceren van nieuwe artikelen. Het bestaande artikelbestand blijft beschikbaar, maar wordt niet meer geactualiseerd.
Bronnen en referenties
  • Vaardigheden basisverpleegkundige
Reacties
R. Saalmink, 28-11-2012
Hallo,
Ik krijg injectie b12 wat is de beste plek om te prikken. Ik krijg hem momenteel in de arm wat ik niet echt fijn vind hele dag een zwaar gevoel in de arm.Vaak wordt gezegd dat het beter werkt als er in de bil geprikt wordt. Is dat waar?Reactie infoteur, 29-11-2012
Hallo,
De bil is inderdaad de beste prikplaats daar heb je het minste last van het prikken zelf. Maar ook in het bovenbeen is een prima prikplaats. Je kan altijd vragen naar de mogelijkheid om het op een andere plek te laten prikken.
M. Westerhoven, 12-11-2012
Ik ben een vrouw van 63 jaar en word al 13 geprikt voor vitamine B12. Er wordt altijd in mijn bil geprikt. De assistente van de arts doet dit. Wij hebben gevraagd om dit zelf te mogen doen. Dit werd afgeraden. Ook werd verteld dat als er niet goed geprikt wordt je verlamd kan raken. Is dat waar?
Graag antwoordReactie infoteur, 20-11-2012
Hallo,
Intramusculair injecteren is een voorbehouden behandeling en mag dus alleen geprikt worden door iemand die hier bevoegd en bekwaam voor is.
De bil is inderdaad een risico plaats met prikken, omdat er een zenuw aangeprikt kan worden, nu is deze kans maar zeer klein als een bekwaam iemand de injectie zet.
De vitamine B12 kan ook in de arm of been geprikt worden, dit kunt u altijd aangeven aan de assistente indien u die prikplaats liever wenst.