Alcoholisme - werkstuk

Hier volgt een werkstuk over alcoholisme. Onder meer worden besproken: de geschiedenis, werking van alcohol in het lichaam, gevolgen overmatig alcoholgebruik. Ook handig zijn de adressen/telefoonnummers/internetsites.

Inleiding

Wij hebben het onderwerp, alcoholisme gekozen, omdat het een probleem is dat veelvuldig voorkomt. Overmatig alcoholgebruik is gevaarlijk en een behoorlijk aantal mensen hebben met dit probleem te maken. Wij willen graag bereiken dat:

• Mensen zich bewust worden van wat de gevolgen zijn van overmatig alcoholgebruik
• Mensen meer weten over de belangrijkste nadelige gevolgen van alcoholgebruik
• Meer weten van de richtlijnen voor verantwoordelijk alcoholgebruik
• Meer mensen gaan nadenken over hun eigen alcoholgebruik
• Waar men terecht kan voor informatie over dit onderwerp
• Preventie

Inhoudsopgave:

• Casus: De alcoholist
• Geschiedenis
• Hoofdstuk 1- Preventie en GVO algemeen
• 1.1 Wat is alcohol
• 1.2 Enkel misvattingen over alcohol
• 1.3 Hoe wordt alcohol gemaakt
• 1.4 Overzicht alcohol
• 1.5 Alcoholisme
• 1.6 Wat alcohol met het lichaam doet
• 1.7 Werking van alcohol in het lichaam
• 1.8 Afbraak van alcohol door de lever
• 1.9 Gevolgen overmatig alcoholgebruik
• 1.10 Alcohol en de wet
• 1.11 Boetes bij alcoholgebruik
• 1.12 Conclusie
• Hoofdstuk 2 – Primaire Preventie
• 2.1 Primaire preventie
• 2.2 primaire preventie casus
• Hoofdstuk 3 – Secundaire Preventie
• 3.1 Secundaire preventie
• 3.2 Secundaire preventie casus
• Hoofdstuk 4 – Tertiaire Preventie
• 4.1 Tertiaire preventie
• 4.2 Tertiaire preventie casus
• Adressen/telefoonnummers/internetsites

Casus: De alcoholist

Na een drukke avonddienst gaat Mw. Xena op de fiets naar huis, onderweg, al piekerend hoe ze de boel dit keer zal aantreffen. Bij de garage, die als werkplaats en stalling wordt gebruikt aangekomen, ziet ze dat de deur wijd open staat, de lichten branden en niemand is aanwezig. Gelukkig zo op het eerste gezicht is er niets gestolen, wel het één en ander aan rommel en lege flessen ligt er op de grond, dus Mw. Xena weet al zo ongeveer wat haar boven te wachten staat. Na het afsluiten van de garage met de sleutels, die ook nog eens in de deur zaten, ging Mw. Xena met lood in de schoenen naar boven, kijken wat haar daar nog te wachten stond en denkend aan haar zoon die nog thuis woont, arme knul. Boven aangekomen stond haar zoon haar al op te wachten en zijn gezicht sprak boekdelen.

„Het is weer zover ma”. Haar zoon vertelde dat bewoners uit de flat bij hem kwamen aanbellen om te melden dat zijn vader ladderzat op straat lag. Dus die arme knul heeft hem helemaal in zijn eentje naar boven weten te slepen en op bed gelegd, maar dat was nog niet alles. Haar zoon verteld verder dat zijn vader na een poosje uit bed kwam en naar de wc was geweest en zei: „ma ga eens kijken in de wc en slaapkamer”. Vreselijk, Mw. Xena was wel wat gewend maar wist niet waar ze beginnen moest. Het leek wel of er een explosie op de wc had plaats gevonden, alles, maar dan ook alles zat onder, daarnaast een heel spoor naar de slaapkamer, een bed onder en natuurlijk ook nog een man onder de stront. Na alles schoongemaakt te hebben, inclusief man, en na met haar zoon gesproken te hebben, ging ze eindelijk naar bed.

Mw. Xena dacht dat ze na al die toestanden eindelijk kon gaan slapen, niet dus. Halverwege de nacht hoorde Mw. Xena luid gebrul en geschreeuw. Haar man zat rechtop in bed, om zich heen slaand, hij was woedend. Er was niets met hem te beginnen, hij herkende niemand en ging gelukkig na verloop van tijd weer verder slapen. Mw. Xena en haar zoon, die inmiddels ook op het lawaai kwam aangerend om te kijken wat er aan de hand was, konden beiden de rest van de nacht geen oog meer dicht doen. De volgende ochtend wist meneer van niets, echt helemaal van niets. Mw. Xena en haar zoon hadden alles maar verzonnen. Zulk soort situaties gebeurden regelmatig, maar nooit vergelijkbaar met elkaar. Ook met het verstoppen van drank was hij heel handig geworden; de gekste plekken, overschenken in allerlei flessen, bekers, jerrycans etc. Daarnaast was jenever “de ideale” mix, gewoon net doen als of je aan de frisdrank zit, want meneer neemt alleen maar een “paar” biertjes, voor de rest echt niets.

Mw. Xena haar man had pijnklachten van de reuma en al die pillen hielpen niet volgens hem, „alleen een borrel hielp”. Daarbij kwam dat zijn verleden ook de nodige frustraties opriep. Vroeger de thuissituatie; altijd dronken ouders, vechtende ouders en het leger, hebben bij hem heel diepe wonden achtergelaten. Als hij dronken was en overal over praatte, zei hij altijd dat hij dood wilde. En toen nog het feit dat door faillissement van het bedrijf waar hij werkte, hij zonder werk kwam te zitten, toen werd het echt een ramp, bijna alle dagen behoorlijk nare situaties. Haar man ging zich zelf ook verwaarlozen. Mw. Xena moest hem net als een klein kind zeggen dat hij onder de douche moest en schone kleding aantrekken, eten etc., anders gebeurde dit niet. Dit was niet meer de man die ze vroeger had leren kennen. Toen Mw. Xena haar man leerde kennen ging hij 3 x per week naar de sportschool, dronk wel en was dan ook wel eens dronken, maar niet zoals nu.

Hier blijkt maar weer; drank maakt meer kapot dan je lief is.

Geschiedenis

Alcohol is zo ongeveer even oud als de mensheid, het oudste recept is een bierbrouw recept en stamt af uit 5000 voor Christus. Deze is gevonden op een klei tafel uit Sumerië. Bij de Oude Grieken was wijn populair, zij kenden vele goden waaronder Bacchus, god van de vruchtbaarheid. Ter ere van hem werden er veel feesten gegeven waarbij velen dronken werden, hierdoor kwam hij dan ook aan zijn bijnaam “God van de dronkenschap”. Ook in de bijbel werd al geschreven over alcohol.

Toch werd er vroeger door weinig mensen alcohol gedronken, het was of te duur of niet te krijgen. Dit bleef zo tot in de middeleeuwen. In die tijd maakte men wijn van vruchten, bier van gerst en honing. Het alcoholgehalte in de dranken was erg laag en daar er geen koelkasten waren, bedierf het erg snel. Hierdoor was het niet het hele jaar te krijgen.

Via de Arabieren bereikte laat in de Middeleeuwen de distilleertechniek ons land. Destillaten werden steeds meer als genotsmiddelen gebruikt, daar ze niet bedorven en er een hoger alcohol percentage in zat. Maar het bleef duur en dus voor weinig mensen toegankelijk. Dit veranderde in de 17e eeuw toen men erachter kwam dat ze ook uit bieten en koren sterke drank konden maken. Deze grondstoffen waren goedkoop en dus ging de prijs van de alcohol ook naar beneden en toen was alcohol ook voor de gewone man bereikbaar.

Hoofdstuk 1- Preventie en GVO Algemeen

1.1 Wat is alcohol

Alcohol is een vloeistof die eruit ziet als water en brandt als spiritus. Alcohol heeft een ontsmettende, verdovende en ontvettende eigenschap. In het allerdaagse spraakgebruik wordt met alcohol meestal alcohol houdende drank bedoeld. Alcohol, bestemd voor consumptie is ethylalcohol of ethanol, is een reuk, smaak en kleurloze vloeistof die brandt bij inname. We kennen 3 verschillende soorten alcoholhoudende dranken, bier, wijn en gedistilleerde dranken. Alcoholhoudende dranken bevatten naast alcohol ook nog water, kleur en smaakstoffen.

1.2 Enkele misvattingen over alcohol

Alcohol heeft geen voedende waarde:
Alcoholhoudende dranken leveren per 1 gram alcohol 7 kcal. op aan energie, maar bevatten weinig tot geen eiwitten, mineralen en vitaminen.
Matig gebruik zal hooguit lijden tot gewichtstoename.

Alcohol verhoogt de lichaamswarmte niet:
Bij alcohol gebruik worden de haarvaten onder de huid dunner, waardoor er meer bloed doorheen kan stromen. Dit geeft een gevoel van warmte, maar in feite gaat de warmte via de huid verloren.

Alcohol lest de dorst:
In het lichaam bevindt zich een hormoon dat de waterhuishouding regelt. Heeft het lichaam water nodig dan remt dit hormoon de waterafscheiding af om te voorkomen dat het lichaam uitdroogt. Alcohol zet de werking van dit hormoon stop, zodat er meer urine geproduceerd wordt. Hoe meer alcohol hoe meer het lichaam vocht verliest door het urineren. Hierdoor keert het dorst gevoel sneller terug.

Alcohol is slecht voor het lichaam:
In veel gevallen is dat ook zo, zeker als er overdadig alcohol wordt gebruikt. De stof alcohol is zeer giftig, maar als je het met mate gebruikt kan het ook een gunstig effect op het lichaam hebben. Alcohol verwijdt de bloedvaten en maakt het bloed dunner, dus bij mensen met botontkalking kan een kleine hoeveelheid alcohol heel goed werken, het bloed stroomt dan makkelijker door de aderen. Er is ook wetenschappelijk bewezen dat alcohol helpt om een hartinfarct te voorkomen. Onder matige drinkers komen dan ook minder infarcten voor dan bij niet drinkers.

1.3 Hoe wordt alcohol gemaakt?

Alcohol is eigenlijk een afvalproduct en wordt gevormd tijdens het bederf van vruchten. Na de rijping van vruchten vinden er allerlei enzymatische omzettingen plaats. Hierdoor krijgen gisten de mogelijkheid om op de oppervlakte van een vrucht te groeien. Gisten zetten vervolgens de suikers om in CO2 en alcohol. De industrie maakt dankbaar gebruik van deze gisting voor de vorming van alcohol.

Bier:

• Bier wordt gemaakt door de kiemende brouwgerst te pletten en die vervolgens met water te koken.
• Tijdens het koken wordt er extra hop aan toegevoegd om het extra smaak te geven en het bederven van het bier tegen te gaan.
• Na te zijn afgekoeld wordt het mengsel afgekoeld en vergist het bij een bepaalde temperatuur.
• Afhankelijk van de gistingstemperatuur krijg je een onderverdeling in laaggegiste bieren, zoals pils en hooggegiste bieren, zoals trappist.

Wijn:

• Wijn ontstaat door de natuurlijke gisting van vruchtenmoes.
• Dat gaat vanzelf door de gistcellen die van nature al door de lucht zweven.
• Sherry en port zijn eigenlijk ook wijnen, waar extra alcohol aan toegevoegd is.

Gedistilleerde dranken:

• Worden gemaakt door de gegiste dranken te verhitten bij een temperatuur van 70 o C, waardoor alcohol verdampt.
• Deze alcohol wordt opgevangen en gecondenseerd.
• Door dit proces een aantal keer te herhalen kun je zeer hoge alcoholpercentages bereiken.
• Dit wordt dan aan de dranken toegevoegd.
• Door gisting alleen kan er geen hoger alcohol percentage behaald worden dan 15%, de gist kan niet tegen een hoger percentage en sterft af.

1.4 Overzicht alcohol
In onderstaand tabel vindt u een overzicht van een aantal alcoholische dranken en de daarbij bijbehorende alcoholpercentages en de hoeveelheid pure alcohol.

Drank	Inhoud	Alcohol percentage	Hoeveelheid pure alcohol
Bier	Glas 250 cc	5%	12,5 cc
Wijn	Glas 100 cc	12%	12 cc
Mixdrank bv. breezer	Flesje 275 cc	5,6%	15,4 cc
Shooters bv flügel	Flesje 20 cc	20%	4 cc
Sterke drank	Glas 35 cc	35%	12,25 cc

Effecten per glas:

• 1 - 3 glazen ( 0 tot 0,5 promille) - Ontspannen / ontremd / vrolijk
• 3 - 7 glazen (0,5 tot 1,5 promille) - Aangeschoten / tipsy
• 7 –15 glazen (1,5 tot 3 promille) - Zat / dronken
• 15 - 20 glazen (3 tot 4 promille) - Laveloos
• 20 - 25+ glazen ( 4 promille en hoger)- Knock-out

1.5 Alcoholisme
Onder alcoholisme verstaan we, iemand die verslaafd is aan de drank. Alcoholisten hebben drinken niet meer onder controle en blijven drinken.
Alcoholisme is een veel voorkomende, zeer ernstige ziekte. Herstel is onmogelijk, zolang de patiënten zelf niet weten dat zij ziek zijn en dus niet alles op alles kunnen zetten om te herstellen.

Alcoholisme, deze ziekte blijkt 2 oorzaken te hebben:

• Overgevoelig voor alcohol, kan ontstaan door organische gebreken (b.v. epilepsie) en door langdurig en intensief alcoholgebruik.
• Pychische oorzaken

Uit onderzoeken blijkt dat in Nederland naar schatting 8% van de bevolking in de leeftijd van 18 tot 65 jaar problemen heeft met alcohol. Alcoholmisbruik komt voor bij 400.000 mensen en alcoholverslaving bij 325.000 mensen. Uit een grote alcoholcontrole die de politie verleden jaar hield blijkt uit dat 1 op de 100 automobilisten met een glaasje teveel op achter het stuur zitten. Er werden toen 50.000 automobilisten gecontroleerd.

1.6 Wat alcohol met het lichaam doet
Gezondheid:
Overmatig gebruik leidt tot lichamelijke en psychische klachten met vaak ernstige gevolgen voor de drinker en zijn/haar omgeving.

Effecten op lichaam
Alcoholgebruik kan op langere termijn effect hebben op je:

Hersenen:

• Hersenbeschadiging
• Geheugen achteruit
• Het denken wordt vertraagd
• Hersenschade – ernstige vorm is het Korsakovsyndroom

Korsakovpatiënten lijden aan:

• Geheugenverlies
• Verlies van het vermogen iets nieuws te leren
• Een gestoord begrip van tijd en plaats

Lever:

• De afbraakfunctie van de lever raakt verstoord door overmatig alcoholgebruik
• Leververvetting – ophoping van vet in de levercellen, de lever kan gaan zwellen, vaak gepaard met pijn, slechte eetlust, misselijkheid, braken en soms geelzucht
• Leverontsteking – alcoholhepatitis
• Levercirrose – ontstaat geleidelijk, is niet te genezen en is vaak dodelijk na jaren lang veel drinken wordt de structuur van de lever vernietigd en ontstaat er littekenvorming afbraak van alcohol gaat voor afbraak giftige stoffen uit het lichaam, de lever kan zijn werk niet meer doen.

Maag:

• Beschadiging van het slijmvlies van de maag
• Ontsteking of maagzweer
• Maag irritatie door ontwenning

Hart- en Bloedvaten:

• Hoge bloeddruk
• Hartritmestoornissen
• Hersenbloedingen

Kanker:

• Kanker van mond en keelholte, het strottenhoofd en de slokdarm
• Verhoogde kans bij het drinken van meer dan 3 glazen alcohol per dag
• Zware drinkers kans op kanker aan lever en de dikke darm
• Vrouwen die meer dan 2 glazen alcohol per dag gebruiken, hebben verhoogde kans op borstkanker

Dikmaker:

• Alcohol is erg calorierijk – 1 gram = 7 kilocalorieën

1.7 Werking van alcohol in het lichaam

Opname in het lichaam:

• Alcohol komt via de maag en de dunne darm in het bloed.
• Door het bloed wordt de alcohol door het gehele lichaam verspreidt.
• Via het bloed bereikt de alcohol na een minuut of 10 de hersenen en vanaf dat moment ben je onder invloed.
• Als er voedsel in de maag zit duurt de opname van alcohol iets langer.

Verdoving van de hersenen:

• De alcohol verdooft de hersenen.
• Dit heeft allerlei effecten op je stemming en gedrag.
• Zo vallen remmingen weg, verminderd je geheugen en concentratie en verdwijnt je zelf kritiek.
• Hoe meer je drinkt, hoe sterker de effecten.

1 - 3 glazen ( 0,0 – 0,5 promille):

• Je pols en ademhaling versnellen.
• Je krijgt een warm gevoel.
• Smaak, reuk en gezichtsvermogen gaan achteruit en je voelt minder pijn.
• Je eetlus neemt toe en je moet vaker plassen.

3 - 7 glazen ( 0,5 – 1,5 promille) :

• Stemming en gedrag veranderen duidelijk.
• Je overschat jezelf.
• Je geheugen, reactiesnelheid en coördinatie verminderen en het beoordelen van situaties gaat moeilijker.
• Links en rechts van je gezichtsas neem je steeds minder waar (tunneleffect).

7 – 15 glazen ( 1,5 – 3 promille) :

• Alle eerder genoemde effecten versterken.
• Ook ga je je overdreven emotioneel gedragen en jezelf kritiek verdwijnt.
• Je gezicht wordt rood, zwelt op en je pupillen vergroten.
• Je kunt misselijk worden en braken.

15 – 20 glazen ( 3 – 4 promille) :

• Je zintuigen verdoven en je bent in de war en afwezig, wat je hoort en ziet dringt nauwelijks tot je door.

20 – 25+glazen ( 4 promille en hoger) :

• Je ademhaling en pols vertragen zo sterk dat je in een coma kunt raken en zelfs kunt overlijden, je ademhaling stopt dan of je kunt een hartstilstand krijgen.

1.8 Afbraak van alcohol door de lever

Het orgaan wat het eerst met de (te veel) alcohol te maken krijgt is de maag. Alcohol is een ontvettende stof, welke dus het maagslijmvlies kan aantasten. Je kunt last krijgen van brandend maagzuur, dat komt doordat de maagwand het zo zwaar te verduren krijgt dat er kleine bloedinkjes kunnen optreden.

Ook de lever heeft veel last van de alcohol, als de lever te vaak moet worden ingeschakeld, vergroten de levercellen op den duur. Er kunnen bloedingen ontstaan en de bloedvaten van de lever komen in de knel, de lever is dan te vet en gaat opzetten, waardoor hij minder goed werkt. Wanneer er dan niet gestopt wordt met drinken kan er een deel van de lever afsterven, dit heet levercirrose. De lever doet z’n werk niet goed meer en giftige stoffen blijven in je bloed zitten en beschadigen zo andere organen. De lever breekt ongeveer 90% van de alcohol af. Als de alcohol wordt afgebroken ontstaat er eerst acetaldehyde, een stof die nog giftiger is dan de alcohol zelf, dus nog gevaarlijker voor het lichaam.De acetaldehyde wordt omgezet in azijnzuur en dat wordt vervolgens afgebroken tot kooldioxide en water. Over 1 standaard glas doet de lever 1 tot 1,5 uur. Dit betekend dat als er 8 glazen gedronken zijn de lever 8 tot 12 uur bezig is de alcohol af te breken. Na een avond stevig doordrinken kan er dus ’s morgens nog steeds alcohol in het bloed zitten.

Er is niets wat de afbraak van alcohol kan versnellen!!!
Ook is er een relatie tussen alcohol en hart-en vaatziekten. Teveel alcohol heeft een bloeddruk verhogend effect. Tegelijkertijd heeft alcohol een negatief effect op de spieren, dus ook op de hartspier.

1.9 Gevolgen overmatig alcoholgebruik
Door alcohol gaan je nieren sneller werken, waardoor je vaker naar de wc moet. Alcohol heeft zogezegd een vochtafdrijvende werking. Ondanks dat men een hoop vocht heeft binnengekregen stroomt er veel meer vocht uit en bestaat er kans op uitdroging. Slechte atmosfeer draagt bij aan het katerige gevoel de volgende ochtend. Aangezien veelal gedronken wordt in uitgaansgelegenheden, waarbij vaak ook wordt gerookt, is frisse lucht minder vaak aanwezig. Tevens kan de adem gaan ruiken en bij het zweten kan ook dranklucht naar voren komen. Er zijn ook vaak slaapproblemen vanwege het overmatige alcoholgebruik. Je slaapt weliswaar snel in, maar de alcohol maakt dat je Remslaap ( het belangrijkste deel van je slaap ) zeer kort is. Dit alles draagt bij aan het duffe gevoel en de lusteloosheid die je de volgende dag voelt.

Directe effecten van overmatig alcoholgebruik zijn:

• Afnemen van het concentratievermogen
• Slecht geheugen
• Overgeven
• Kater
• Black out
• Alcoholvergiftiging

Bij lang en veel drinken:

• Lichamelijke afhankelijkheid – lichaam went aan de stof – heeft steeds meer nodig
• Geestelijke afhankelijkheid – verlangen naar sterkere middelen – niet prettig voelen zonder
• Maatschappelijke gevolgen – geweld / agressie
• in de ziektewet
• in het verkeer / gewonden / doden

1.10 Alcohol en de wet
Op alle plaatsen waar alcohol getapt en geschonken wordt, dient men te voldoen aan de daarvoor geldende wet – en regelgeving. Dit geldt voor zowel de commerciële als voor de niet commerciële horeca.

1.11 Boetes bij alcoholgebruik
Alcohol gebruik is niet verboden, maar alcohol mag niet in het openbaar gebruikt worden en openbare dronkenschap is ook strafbaar. Zelfs een open flesje of blikje alcoholhoudende drank mag niet meegenomen worden over straat. Voor deze overtredingen staat voor alle drie een boete van € 45,--

Alcoholgebruik en het verkeer is een heel ander verhaal. In het verkeer is een alcoholpromillage van 0,2 toegestaan. Voor automobilisten met te veel drank op staan hoge straffen:

• 0,54 promille - € 190,--
• 0,8 promille - € 220,--
• 1,3 promille - € 650.--
• 1,8 promille - € 920,-- + 33 weken rij ontzegging
• 2,1 promille - €1.050,-- + 40 weken rij ontzegging
• 2,5 promille - 13 dagen celstraf en 50 weken rij ontzegging

Beginnende bestuurders (= korter dan 5 jaar het rijbewijs) en bestuurders die binnen 5 jaar eerder zijn aangehouden, moeten verplicht een EMA cursus volgen. EMA staat voor Educatieve Maatregel Alcohol en verkeer. De cursus moet gevolgd worden door iedereen die met een promillage van 1,3 tot 1,8 promille achter het stuur zit. ( Voor beginnende bestuurders is de grens 0,8 promille). De overtreder moet de cursus zelf betalen en dit kost ruim € 500,-. Op de cursus leren de deelnemers wat de effecten zijn van alcohol op het rijgedrag, waarom zij drinken en hoe dat voorkomen kan worden.

1.12 Conclusie
In dit hoofdstuk hebben we geprobeerd een inzicht te geven over alcohol, bijv. wat alcohol is, wat overmatig alcohol gebruik met je doet, de gevaren, risico’s, factoren. Er is veel gebruik gemaakt van Internet, vooral van NIGZ-alcoholvoorlichting.

Het is schrikbarend dat het alcoholgebruik in Nederland nog steeds stijgt en daarmee ook de risico’s voor de gezondheid, voor de omgeving van de drinker (familie, werk en vrienden) en voor de maatschappij (in het verkeer en de agressie tijdens het uitgaan). Zo heeft in Nederland 1,1 miljoen mensen op enigerlei wijze problemen met alcohol.

Eindconclusie: DRANK MAAKT MEER KAPOT DAN JE LIEF IS.

Hoofdstuk 2 – Primaire Preventie

2.1 Primaire Preventie
Wat is preventie?
Preventie is letterlijk genomen het voorkomen van maatregelen nemen om te komen tot een doel. Doel om mensen te beschermen en de gezondheid te bevorderen. Doel om ziekten te voorkomen of vroegtijdig te erkennen.

Gezondheidsdoelstellingen zijn bijv:

• Tabakspreventie ( aantal jongeren wat rookt moet dalen tot 10%)
• Voedingspreventie ( te dikke kinderen / mensen, vette voeding, moet drastisch dalen)
• Gezondheidspreventie t.a.v.Borstkanker bij vrouwen moet doelmatiger verlopen. Het aandeel van de doelgroep van 50-69-jarigen moet toenemen tot 80% en het aantal vrouwen uit de specifieke doelgroep dat bereikt wordt moet toenemen tot 75%.
• Ongevallenpreventie. Het aantal dodelijke ongevallen moet zowel privé als in het verkeer afnemen met 20%.
• Het aantal sterfgevallen door zelfdoding bij mannen en vrouwen moet tegen 2010 verminderd zijn met 8% ten opzichte van 2005.
• Preventie van infectieziekten moet worden verbeterd, met name door het verder verhogen van de vaccinatiegraad voor aandoeningen als polio, kinkhoest, tetanus, difterie, mazelen en de bof.

Gezondheidspromotie:
Om de gezondheidspreventie goed uit te dragen is het geven gezondheidspromotie een optie:
Dit is een manier om mensen in staat te stellen meer controle te krijgen over hun gezondheid, en zo hun gezondheid te verbeteren.

Wat is GVO?
GVO staat voor Gezondheidsvoorlichting en opvoeding.

• Voorlichting is: informatie over zaken van maatschappelijk belang geven.
• Opvoeding is: wijze waarop iemand is of wordt opgevoed.

In de gezondheidszorg voeden we niet op maar spreken we over Gezondheid, voorlichting en educatie. Onze gezondheid is voor een belangrijk deel gevormd door het gedrag; ons eigen gedrag of dat van anderen. Het bevorderen van gezondheid betekent dan ook vaak dat we mensen willen motiveren om zich op een gezonde manier te gedragen, en om hen de vaardigheden te geven om dit gedrag te kunnen uitvoeren. Het beïnvloeden, het veranderen van gedrag is echter moeilijk. Veel van ons gedrag wordt gestuurd door motieven, gewoonten en vooroordelen. Om het (gezondheids)gedrag van mensen te kunnen beïnvloeden is het noodzakelijk om te weten wat er achter bepaalde gedragingen schuilgaat. Ook is het noodzakelijk om een goed inzicht te hebben in de theorieën en methodieken over het veranderen van gedrag.

Primaire preventie
Je alcoholgedrag aanpassen is een flinke klus. Het is ook normaal om bang te zijn dat het je niet zal lukken. En je af te vragen of je er eigenlijk wel zo’n zin in hebt. Alleen jijzelf kunt beslissen om te gaan minderen of niet. Toch kan het op veel manieren worden aangepakt, afhankelijk van wat het beste bij je past. Na een behoorlijke alcoholverslaving betekent minderen in ieder geval heel hard werken. Simpelweg omdat het moeilijk is om slechte gewoonten af te leren. Wat niet betekent dat het onmogelijk is!

Stapsgewijs kun je de volgende punten aanhouden:

1. Begin eerst eens te letten op hoeveel je eigenlijk drinkt.
2. Registreer ieder glas, bijvoorbeeld in je agenda
3. Probeer te achterhalen op welke momenten je het glas kunt missen. Bijvoorbeeld:

• door de week tijdens je werk om en om afwisselen met limonade, koffie of maltbier.
• Een andere weg nemen, zodat je niet in de verleiding komt om naar de kroeg te gaan met anderen optrekken dan met hen met wie je gaat drinken

Deze voorbeelden kun je nog veel verder uitbreiden, bijvoorbeeld samen met je partner of een vriend/familielid. Kies daarna die punten uit die voor jou haalbaar zijn. Lukt het niet om op eigen houtje te minderen, kun je ook professionele begeleiding zoeken:

• Alcohol Infolijn: 0900 – 500 20 21
• AA-hulplijn (Anonieme Alcoholisten): 020 - 6817431

2.2 Primaire preventie casus:

• Haal alle alcohol uit huis, geen drank zelf in huis halen.
• Ga naar de huisarts en vraag om ondersteuning en hulp.
• Houd een schrift bij hoe vaak en hoeveel er gedronken wordt
• Praat zoveel mogelijk over het alcoholgebruik.
• Stel duidelijke grenzen, zeg dat het gedrag consequenties heeft.
• Onderlinge houding veranderen, baas/ ondergeschikte.
• Ga zelf zoveel mogelijk leuke dingen doen.
• Thuishulp aanvragen die gericht is op regelmaat en structuur.
• Folders mee naar huis nemen en alles rustig nalezen.
• Extra vitamine B
• Raadpleeg de alcohol Infolijn.

Hoofdstuk 3 – Secundaire Preventie

3.1 Secundaire preventie
Secundaire preventie houdt in dat je in een vroeg stadium dingen opspoort en behandeld, waardoor deze verholpen of beperkt kunnen worden.

3.2 Secundaire preventie casus
Voor de hoofdpersoon van deze casus houdt de beginfase in:

• Verleden speelde een zeer grote rol.
• Ouders waren vaak dronken en hadden hevige ruzies met elkaar.
• Het leger maakte zeer grote indruk en maakte veel los bij de hoofdpersoon.

In het begin was er afleiding door 3x per week naar de sportschool te gaan. Af en toe dronken worden, maar op beperkte schaal. Door faillissement van het bedrijf waar de hoofdpersoon werkzaam was werd hij werkloos. Vanaf toen ging het zeer snel de verkeerde kant op met het alcoholmisbruik. Zelf ziet de hoofdpersoon dit niet in. Wat had de omgeving kunnen doen? Bij zeer dringende hulp kan de huisarts ingeschakeld worden.

Parnassia is een Psycho Medisch centrum die op 3 locaties in Leiden is gevestigd. Wat voor de hoofdpersoon en de direct betrokkenen in de buurt is.
Dit centrum kan elke dag tussen 10.00 en 16.00 uur bereikt worden. Parnassia heeft een breed aanbod van zorg voor tal van verschillende problemen en ziektebeelden waaronder alcoholisme. Er zijn verschillende soorten zorg. Bij ambulante zorg zijn er individuele gesprekken met de hoofdpersoon.
Deze gesprekken zijn 1 of 2 keer per week. Deeltijdbehandeling: de hoofdpersoon doet mee aan individuele en groepsbehandeling. Dit gebeurt 1 of meerdere dagdelen per week. Het behandelen van de hoofdpersoon gebeurt altijd in overleg met de hoofdpersoon. Als deze niet wil of het probleem niet inziet kan er ook niet veel gebeuren.

Hoofdstuk 4 -Tertiaire preventie

4.1 Tertiaire preventie
Tertiaire preventie richt zich op de mensen die al getroffen zijn door een ziekte of stoornis. De nadruk ligt op het zo goed mogelijk benutten van het gezonde gedeelte van de betreffende persoon.

4.2 Tertiaire preventie casus
Doordat de hoofdpersoon zelf alle hulp die aangeboden wordt weigert, is er moeilijk aan het doel te werken die voor de tertiaire preventie kenmerkend is, namelijk dat persoon zo onafhankelijk mogelijk kan functioneren en zich zo prettig mogelijk voelt, ondanks zijn beperkingen.

Het doel voor onze hoofdpersoon zal zijn, contact leggen met en vertrouwens persoon, bijvoorbeeld in de vorm van de huisarts. Die zou kunnen proberen om de hoofdpersoon zo ver te krijgen wel de problemen in te zien en zich te laten behandelen. Iemand die verslaaft is, is zelden in staat om de verslaving zelfstandig te beëindigen. Het is dan ook belangrijk voor de hoofdpersoon een vertrouwens persoon te krijgen die hem het hele proces volgt en bij staat. Door wisseling van de personen kan het proces vertraging op lopen of zelfs beëindigen.

Ook kan de huisarts medicatie voorschrijven die het afkicken van de alcohol voor de hoofdpersoon “makkelijker” maakt. Deze medicatie onderdrukt de lichamelijke en geestelijke klachten die zeker ontstaan tijdens het afkicken zoals, beven, toevallen en een delier. Voorbeelden van medicatie zijn: benzodiazepinen ( oxazepam ), om onthoudingsverschijnselen tegen te gaan. Medicatie tegen terugval zijn: antabus / campral / revusal. Maar uit de ervaring blijkt dat een afkick programma niet effectief is voor iemand die zelf niet voor 100% er achter staat om te stoppen met drinken.

Adressen/Telefoonnummers/Internetsites

Trimbos-instituut, Utrecht

• Nederlands instituut voor gezondheidszorg en Verslaving
  

Tel 030 297 11 00 / www.trimbos.nl
GGZN ( Geestelijke Gezondheidszorg Nederland ), Utrecht

• Landelijk overkoepelende organisatie van instellingen voor verslavingszorg
• Tel 030 287 33 33 / www.ggznederland.nl

NIGZ ( Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie ), Woerden

• Tel 0348 43 76 50 / www.nigz.nl

AVP ( Alcohol Voorlichting en Preventie ) – ondergebracht bij het NIGZ

• www.alcoholvoorlichting.nl
• www.benjesterkerdandrank.nl

Alcohol Infolijn 0900 500 20 21

• Bereikbaar op werkdagen van 9.00 tot 17.00 uur.
• Voor puur informatie is 24 uur per dag een bandje te beluisteren

Korrelatie Hulp- en Advieslijn 0900 1450 – bereikbaar op werkdagen van 9.00 tot 22.00 uur

• www.korrelatie.nl

Professionele Hulp
Wil je weten welke verslavingsinstellingen het dichts bij jou in de buurt is, bel dan de Alcohol Infolijn 0900 500 20 21

AA Hulplijn tel 020 681 74 31 – 24 uur bereikbaar

• www.aa-nederland.nl
• AA = voor drinkers zelf
• Al-Anon= voor de omgeving
• Al-Ateen= voor kinderen
• ACA= voor volwassen kinderen van drinkers

Waar kun je nog meer terecht:

• Huisarts
• Advies en meldpunt Kindermishandeling - 0900 123 1230
• Algemeen Maatschappelijk Werk
• Regionale Instellingen voor Geestelijke Gezondheidszorg
• Blijf-van-mijn-lijf

© 2007 - 2010 Bluepowder, gepubliceerd in Werkstuk (Educatie en School) op 14-06-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Bluepowder is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Alcoholisme en biologie: Alcohol wordt al eeuwenlang in het grootste gedeelte van de wereld gebruikt. In gematigde hoeveelheden helpt alcohol je ontspannen en er gaan zelfs bewijzen op dat alcohol helpt bij…
• Jellinek Minnesota: nieuwe behandelmethode van verslaving: Jellinek, een instelling voor verslavingszorg, heeft in augustus 2009 een nieuw behandelcentrum geopend met een behandelmethode volgens het Minnesot…
• De rol van religie in behandeling van drugsgebruik: De rol van religie in het remmen van drugsmisbruik kan ontleent worden aan de rol in het voorkomen voordat het begint. Religie kan een rol spelen in preven…
• De stadia van alcoholisme: Kun je de verschillende stadia van alcoholisme herkennen bij jezelf, je vrienden, of bij familieleden? Als je je zorgen maakt of iemand die je kent een alcohol probleem heeft, dan…
• Alcohol, wanneer ben je er aan verslaafd: Het is moeilijk op precies aan te geven wanneer iemand aan alcohol verslaafd is. We kunnen geen duidelijke regel neerzetten in de richting: Met 5 biertjes per dag is…